李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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九十岁老人尿床是怎么了

2024.10.28 17:48

九十岁老人尿床可能是由于生理机能衰退、泌尿系统疾病、神经系统问题、药物副作用、生活习惯改变等原因。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,九十岁老人的身体机能大幅下降。肾脏的浓缩功能减退,导致尿液生成增多。膀胱肌肉变得松弛,收缩能力减弱,不能像年轻时那样有效地控制尿液的储存和排出。尿道括约肌也会松弛,增加了尿液不自主流出的可能性。对于这种情况,家人要给予更多的理解和照顾,可适当增加老人排尿的次数,如白天每2-3小时提醒老人排尿一次,夜间也可根据情况定时叫醒老人排尿,同时注意保持老人会阴部清洁干燥,防止泌尿系统感染。

2.泌尿系统疾病:常见的泌尿系统疾病如前列腺增生、膀胱炎等在老人中较为普遍。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,导致排尿困难,膀胱内残余尿量增多,容易引起尿床。膀胱炎会使膀胱黏膜处于充血、敏感状态,膀胱的正常功能受到影响。如果是前列腺增生,可根据病情的严重程度,在医生的指导下采用药物治疗或者手术治疗;如果是膀胱炎,需要明确感染的病菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时让老人多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

3.神经系统问题:九十岁老人可能存在神经系统的退行性病变,如脑萎缩、帕金森病等。这些疾病会影响神经系统对膀胱的控制。脑萎缩可能导致中枢神经系统对膀胱的感觉和运动信号传递出现异常,使老人不能准确感知膀胱的充盈状态或者不能及时发出排尿指令。帕金森病会影响神经递质的平衡,导致膀胱肌肉的协调性变差。针对神经系统问题引起的尿床,需要积极治疗原发疾病,例如对于帕金森病患者,使用药物调节神经递质的平衡,改善症状。同时,可配合康复训练,如盆底肌训练,以增强膀胱的控制能力。

4.药物副作用:老人可能因为患有多种疾病而服用多种药物,某些药物可能会有导致尿床的副作用。例如,一些降压药、镇静催眠药等。降压药可能会影响肾脏的血流灌注,导致尿液生成变化;镇静催眠药会使老人的意识状态改变,降低对膀胱充盈的感知能力和对排尿的控制能力。如果怀疑是药物副作用引起的尿床,应及时告知医生,医生会根据老人的具体情况调整药物剂量或者更换药物。

5.生活习惯改变:九十岁老人的生活习惯可能发生改变,如活动量减少、饮水时间不规律等。活动量减少会使身体的新陈代谢减慢,影响尿液的生成和排泄。饮水时间不规律,例如在睡前大量饮水,会增加夜间尿量,而老人的膀胱在夜间的控制能力相对较差,容易尿床。家人应帮助老人建立规律的生活习惯,适当增加老人的活动量,如在室内或室外进行缓慢的散步。同时,调整老人的饮水时间,避免在睡前1-2小时大量饮水。

九十岁老人尿床是多种因素共同作用的结果,需要家人仔细观察老人的症状、生活习惯等,必要时带老人就医,以便准确判断病因并采取相应的措施。