直肠瘘是否一定要手术需要根据具体情况而定。
直肠瘘是一种较为复杂的疾病,治疗方式的选择受到多种因素的影响。如果直肠瘘的瘘口比较小,而且处于疾病的早期,没有明显的感染症状,通过保守治疗有可能实现自愈。保守治疗措施包括调整饮食结构,例如增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免便秘或腹泻对瘘口造成进一步的刺激;同时要注意局部的清洁卫生,防止感染加重。如果直肠瘘病情较为严重,瘘口较大,伴有严重的感染、炎症,或者经过一段时间的保守治疗没有任何改善的迹象,手术往往是必要的治疗手段。手术的目的在于修复瘘管,恢复直肠的正常结构和功能。如果不进行手术,可能会导致感染反复发生,炎症蔓延,进而影响周围组织器官的健康,如引起肛周脓肿、肛瘘等更复杂的肛周疾病,还可能导致患者长期承受疼痛、排便异常等痛苦,严重影响生活质量。而且,长期的直肠瘘还可能导致患者出现营养不良等全身性的健康问题,因为疾病可能影响营养物质的正常吸收。
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