大泡性肺气肿是肺气肿的一种特殊类型。
大泡性肺气肿是指肺实质内存在直径超过1厘米的含气空腔,即肺大疱。正常情况下,肺泡是进行气体交换的微小结构,当某些因素导致肺泡内压力升高,肺泡壁破裂融合,就会形成肺大疱。其形成往往与肺部的长期慢性炎症有关,例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,长期的气道炎症、小气道阻塞,使得肺泡内气体排出受阻,压力逐渐增大,最终肺泡壁破坏融合形成大泡。另外,吸烟、空气污染、遗传因素等也可能促使大泡性肺气肿的发生。
从病理生理角度来看,大泡性肺气肿会影响肺的正常通气和换气功能。肺大疱占据了一定的胸腔空间,减少了正常肺组织的容积,导致肺的弹性回缩力下降。在吸气时,由于肺大疱的存在,正常肺组织不能充分扩张,气体交换面积减少。在呼气时,肺大疱内的气体潴留,又进一步挤压周围正常肺组织,使得气体排出困难。随着病情发展,患者可能会出现呼吸困难、气短等症状,活动耐力逐渐下降。而且,肺大疱还存在破裂的风险,一旦破裂就可能导致气胸,这是一种较为紧急的情况,会突然加重患者的呼吸困难、胸痛等症状,严重时可危及生命。在诊断方面,胸部X线和CT检查有助于发现肺大疱的存在、大小、数量和分布情况等,从而为治疗方案的制定提供依据。
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