李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

咳嗽为什么尿失禁

2025.02.17 12:00

咳嗽引起尿失禁的原因包括腹压增加、膀胱功能受损、盆底肌肉无力、神经系统问题、慢性咳嗽导致的适应性变化。具体分析如下:

1.腹压增加:咳嗽时,腹部肌肉收缩,导致腹压急剧增加。这种压力会对膀胱施加额外的压力,尤其是在咳嗽剧烈时,可能会导致尿液不自主排出。尤其是对于已经存在尿失禁问题的人,咳嗽会加重这种情况。

2.膀胱功能受损:咳嗽可能会影响膀胱的正常功能,尤其是在老年人或有基础疾病的人群中。膀胱的储尿和排尿功能可能受到影响,导致在咳嗽时无法有效控制尿液的排出,从而引发尿失禁。

3.盆底肌肉无力:随着年龄的增长或分娩等因素,盆底肌肉可能会变得无力,无法有效支撑膀胱。在咳嗽时,盆底肌肉无法抵抗腹压的增加,导致尿液的漏出。这种情况在女性中尤为常见。

4.神经系统问题:一些神经系统疾病,如多发性硬化症或脊髓损伤,可能会影响膀胱的神经控制。咳嗽时,神经信号可能无法有效传递,导致膀胱无法及时收缩或放松,从而引发尿失禁。

5.慢性咳嗽导致的适应性变化:长期的咳嗽可能导致身体对腹压变化的适应性改变,膀胱和盆底肌肉的协调性可能受到影响。随着时间的推移,这种适应性变化可能会导致更频繁的尿失禁现象,尤其在咳嗽发作时。

咳嗽引起尿失禁的现象在临床上并不少见,尤其是在一些特定的人群中。了解其背后的生理机制,有助于更好地进行预防和治疗。对于有咳嗽和尿失禁问题的人,建议及时就医,进行相关检查和评估,以便制定合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,增强盆底肌肉的锻炼,也能有效减轻这一症状的发生。