李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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同房后尿痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

同房后尿痛可能是由于尿道炎、膀胱炎、阴道炎、尿道损伤、过敏等原因引起的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎是病原体感染尿道所引起的疾病。在同房过程中,细菌容易被挤压进入尿道,引发炎症。常见的病原体有大肠杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等。炎症刺激尿道黏膜,导致尿痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。平时应注意个人卫生,同房前后男女双方都应清洗外生殖器。如果症状较轻,可通过大量饮水多排尿来缓解症状;若症状严重,需就医,根据病原体类型使用相应的抗生素进行治疗。

2.膀胱炎:膀胱炎主要是细菌感染膀胱黏膜所致。女性的尿道短且直,距离肛门和阴道较近,同房时容易将细菌带入膀胱。男性如果存在前列腺增生等下尿路梗阻情况,也容易诱发膀胱炎。患者除尿痛外,还可能出现下腹部疼痛、尿频、尿急、血尿等症状。预防膀胱炎要保持良好的生活习惯,避免憋尿。治疗上,一般需要使用抗生素控制感染,同时可配合使用一些缓解膀胱痉挛的药物来减轻尿痛症状。

3.阴道炎:女性阴道与尿道相邻,阴道炎时,阴道内的炎性分泌物可能刺激尿道,引起尿痛。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,白带呈黄绿色泡沫样;细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调所致,白带多有异味。治疗阴道炎需根据不同类型选择相应的药物,如霉菌性阴道炎使用抗真菌药物,滴虫性阴道炎使用甲硝唑等,同时要注意保持外阴清洁干燥,治疗期间避免同房。

4.尿道损伤:同房时动作过于粗暴、姿势不当或者使用了一些器具等都可能导致尿道损伤。尿道黏膜受损后,尿液刺激损伤部位就会产生尿痛。轻度的尿道损伤可能仅表现为尿痛,严重时可能出现血尿、排尿困难等情况。如果是轻度损伤,应暂停同房,保持局部清洁,避免感染,一般可自行恢复;若损伤严重,需及时就医,可能需要进行尿道修复等治疗。

5.过敏:对避孕套、精液、阴道润滑剂、清洁剂等物质过敏也可能导致同房后尿痛。过敏反应会引起尿道或阴道黏膜的充血、水肿,从而产生尿痛、瘙痒等症状。如果怀疑是过敏引起的,应首先避免接触可疑的过敏原。症状较轻时,可使用清水清洗局部,症状严重者可能需要使用抗过敏药物进行治疗。

同房后尿痛是一种需要引起重视的症状,如果尿痛持续不缓解或者伴有发热、血尿等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。