杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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交感神经系统与高血压有什么关系

2024.10.12 11:00

交感神经系统与高血压之间存在密切联系,主要通过影响心率、血管收缩、钠水潴留、压力感受器敏感性以及促进心血管重塑等方面发挥作用:

1.心率增加:交感神经系统激活会导致心率加快,心脏收缩力增强,进而增加心输出量。长期的心率加快和心输出量增加会导致血压持续升高,从而引发高血压。

2.血管收缩:交感神经系统通过释放去甲肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺类物质,使血管平滑肌收缩,血管阻力增加,进而导致血压升高。血管收缩还会导致血管内皮细胞功能受损,加重高血压病情。

3.钠水潴留:交感神经系统激活可以促进肾脏近曲小管对钠的重吸收,导致钠水潴留。钠水潴留使血容量增加,血压升高。同时,钠水潴留还会加重心脏负担,导致心脏肥大和心力衰竭。

4.压力感受器敏感性降低:交感神经系统过度激活会降低压力感受器的敏感性,使血压调节机制失衡。压力感受器敏感性降低会导致血压波动幅度增大,加重高血压病情。

5.促进心血管重塑:长期高血压会导致心血管重塑,包括心肌细胞肥大、间质纤维化和血管壁增厚等。交感神经系统激活可以促进这些心血管重塑过程,使血压进一步升高。

交感神经系统在高血压的发生和发展中起着关键作用。通过影响心率、血管收缩、钠水潴留、压力感受器敏感性以及促进心血管重塑等方面,交感神经系统使血压升高,加重高血压病情。针对交感神经系统进行治疗,如使用β受体阻滞剂等药物,有助于控制高血压,改善患者预后。在日常生活中,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,也有助于降低交感神经系统活性,对高血压患者具有积极意义。