李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石切除后总是胃疼怎么回事

2024.12.31 08:14

胆囊结石切除后总是胃疼可能是饮食因素、胆汁反流、胃肠功能紊乱、胆管残留结石、胆管损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:胆囊切除后,胆汁的储存和排放功能发生改变。如果术后进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,会加重胃肠道负担,引起胃疼。应调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主,如米粥、面条等,遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食。

2.胆汁反流:胆囊切除后,胆汁持续进入十二指肠,容易反流至胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障,引发胃部炎症,导致疼痛。患者可抬高床头,睡觉时避免平躺,减少反流。同时可使用促进胃动力药物,如莫沙必利等。

3.胃肠功能紊乱:手术对身体是一种创伤,术后胃肠功能可能出现紊乱。胃肠蠕动节律改变,可引起胃部胀痛、不适。可通过适当运动,如散步等促进胃肠蠕动,也可补充益生菌调节肠道菌群。

4.胆管残留结石:如果手术中胆管内有结石残留,结石可能刺激胆管,引起胆管痉挛,疼痛可放射至胃部。需要进一步检查,如通过腹部超声、磁共振胰胆管造影MRCP等明确诊断,可能需要再次手术或内镜下取石。

5.胆管损伤:手术过程中胆管受到损伤,可导致胆汁排泄不畅,胆管内压力升高,引起上腹部疼痛,类似胃疼。这是较为严重的情况,需要及时就医,通过检查评估损伤程度,可能需要进行胆管修复手术等。

胆囊结石切除后,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。定期复查腹部超声等检查,关注身体恢复情况。如果胃疼持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。