蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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肝病到什么程度会瘙痒

2024.07.09 16:39

当肝病发展到胆汁淤积时通常会出现瘙痒。

肝脏疾病患者出现皮肤瘙痒,往往提示病情已进展到一定程度。在许多肝脏疾病中,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等,当肝脏功能严重受损,特别是出现胆汁排泄障碍,导致胆汁淤积时,胆汁中的胆汁酸盐会反流进入血液,并随着血液循环沉积在皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而引起皮肤瘙痒。这种瘙痒通常较为顽固,可全身性发作,且在夜间更为明显,严重影响患者的生活质量。

肝病导致的胆红素代谢异常,使胆红素在体内蓄积,可能也会参与瘙痒的发生机制。除了瘙痒,患者往往还伴有其他症状,如黄疸、腹胀、乏力、食欲不振等。随着病情的进一步发展,还可能出现肝脾肿大、腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。

需要强调的是,并非所有的肝病患者都会出现瘙痒,其发生与个体差异、病情严重程度等因素有关。一旦出现不明原因的皮肤瘙痒,尤其是伴有其他肝病相关症状时,应高度重视,及时就医,进行全面的肝脏相关检查,如肝功能、腹部超声、肝炎病毒标志物检测等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施,改善肝脏功能,缓解瘙痒症状。同时,患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。