胰腺炎的诊断依据是什么

2024.11.19 09:21

胰腺炎的诊断依据主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查等方面。

从临床症状来看，患者通常会出现腹痛，多为急性发作，疼痛位置多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，程度轻重不一，多为持续性疼痛。还可能伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛通常不能缓解。部分患者可能有发热症状，若病情严重可出现低血压或休克等表现。在实验室检查方面，血清淀粉酶和脂肪酶升高对胰腺炎的诊断具有重要意义，一般血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐渐降至正常；脂肪酶升高较淀粉酶稍晚，但持续时间更长。患者的白细胞计数可能升高，血糖也可能出现异常，血钙在重症胰腺炎时可能降低。影像学检查中，腹部超声可发现胰腺肿大、轮廓不清等情况，但有时会受到肠道气体干扰。CT检查是诊断胰腺炎较为准确的方法，能够清晰显示胰腺的形态、大小以及是否存在渗出、坏死等情况，对判断胰腺炎的严重程度也有很大帮助。

血清淀粉酶和脂肪酶升高虽然对胰腺炎诊断有重要意义，但并非绝对特异，其他一些疾病如消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可能有一定程度的升高。同时，在诊断过程中要综合考虑患者的整体情况，包括既往病史、饮酒史、用药史等，避免误诊。对于一些不典型的病例，可能需要反复进行检查或者进一步深入检查来明确诊断。

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