肺动脉栓塞是有血栓性静脉炎的表现吗

2024.11.12 10:43

肺动脉栓塞可能有血栓性静脉炎的表现。

肺动脉栓塞的栓子大部分来源于下肢深静脉血栓形成，而血栓性静脉炎是静脉血管的炎症伴有血栓形成的一种疾病状态。当存在血栓性静脉炎时，尤其是下肢的血栓性静脉炎，静脉内的血栓有可能脱落，随血流回流至右心，然后被泵入肺动脉，从而导致肺动脉栓塞。在这种情况下，患者可能先有血栓性静脉炎的局部表现，例如受累静脉部位的疼痛、红肿、压痛，沿静脉走行可摸到条索状硬块等。

从病理生理机制来看，血栓性静脉炎时血管内皮受损，血液处于高凝状态，血小板易于聚集黏附形成血栓。如果血栓不稳定，就容易脱落成为栓子。一旦栓子进入肺动脉，就会引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞后会出现一系列症状，如突发的呼吸困难、胸痛、咯血等典型的肺栓塞三联征，严重时可导致休克甚至死亡。同时，在检查时可能发现患者有下肢肿胀、浅静脉扩张等血栓性静脉炎的遗留体征，这也提示两者之间可能存在的关联。所以临床上对于有血栓性静脉炎的患者，尤其是下肢血栓性静脉炎患者，需要警惕肺动脉栓塞的发生，积极采取预防措施，如抗凝治疗等。

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