痛风反复发作尿酸长期偏高如何治疗

2024.11.25 13:06

痛风反复发作尿酸长期偏高的治疗包括生活方式调整、药物降尿酸、碱化尿液、定期监测、积极治疗并发症。具体分析如下：

1.生活方式调整：这是治疗的基础。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，要戒烟限酒，减少果糖饮料的摄入。增加日常饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸的排泄。适当进行体育锻炼，控制体重，避免肥胖，但要注意避免过度劳累和剧烈运动，因为这些可能诱发痛风发作。

2.药物降尿酸：根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物。常用的有抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇使用前需进行基因检测，以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但可能有肝功能损害等不良反应。苯溴马隆使用时要注意碱化尿液，同时有尿路结石的患者需谨慎使用。

3.碱化尿液：可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。有助于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但要注意避免尿液过度碱化，以免引起其他并发症，如钙盐沉积等。

4.定期监测：定期检查血尿酸水平，了解治疗效果。同时还要监测肝肾功能、血常规等指标，因为降尿酸药物可能会对这些器官和系统产生影响。根据监测结果及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

5.积极治疗并发症：痛风患者可能会并发肾脏疾病、心血管疾病等。对于肾脏疾病，要根据病情进行相应的治疗，如控制血压、减少蛋白尿等。对于心血管疾病，要积极控制血脂、血糖等危险因素，改善心血管功能。

痛风患者在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量。在痛风发作期，应及时就医，不要自行使用降尿酸药物，以免加重症状。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗。

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