杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉导管未闭会引起呼吸困难吗

2024.09.10 18:14

动脉导管未闭有可能会引起呼吸困难。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形。当存在动脉导管未闭时,主动脉和肺动脉之间存在异常通道,会导致一系列病理生理改变。如果未闭的动脉导管直径较大,分流量较多,会使肺循环血流量明显增加,进而可引起肺动脉高压。随着病情的进展,肺动脉高压逐渐加重,可导致右心负荷过重、右心衰竭,此时就容易出现呼吸困难的表现,尤其是在活动后更为明显。同时,长期的大量左向右分流还可能导致左心容量负荷过重,引起左心衰竭,也会出现呼吸困难等症状。当肺动脉高压发展到一定程度,出现艾森曼格综合征时,可出现发绀、呼吸困难进行性加重等情况。

动脉导管未闭引起呼吸困难的机制较为复杂。一方面,肺循环血流量增加会使肺淤血、水肿,影响气体交换,导致呼吸困难。另一方面,右心衰竭和左心衰竭会使心脏的泵血功能下降,不能有效地将血液输送到全身和肺部,进一步加重呼吸困难。而且,随着病情的恶化,呼吸困难可能会越来越严重,甚至在休息状态下也会出现,严重影响患者的生活质量和生命安全。对于动脉导管未闭患者,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,如介入封堵术或手术结扎等,以改善患者的症状和预后。早期诊断和治疗对于预防呼吸困难等严重并发症的发生至关重要。