严重的胆囊结石可先尝试保守治疗再进行手术治疗。
1.保守治疗。胆囊结石急性发作时典型症状为胆绞痛,可以在医生指导下使用胆汁酸溶石治疗,比如熊去氧胆酸、去氧胆酸等,有利于溶解胆囊中的结石。同时可服用解痉药物缓解腹部疼痛,比如阿托品、丁溴东莨菪碱等。如果腹痛难忍可结合止痛药物缓解不适症状,比如布洛芬、阿司匹林等,同时结合抗生素药物缓解细菌感染、减轻炎症,比如头孢克肟、头孢哌酮等。
2.手术治疗。对于胆绞痛反复发作或者出现严重并发症的患者,比如胆囊穿孔、胆管阻塞等,需采取手术方式治疗。手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术属于微创手术,比较适合早期患者使用,而开腹胆囊切除术一般适用于病情复杂的患者。
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