李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸红肿疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸红肿疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、阴囊外伤、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大,炎症累及睾丸时可出现睾丸红肿疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。例如流行性腮腺炎病毒感染后,约20%-30%的患者会并发睾丸炎。细菌感染则多因附睾炎蔓延或血行感染。睾丸炎时睾丸明显肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿。针对病因进行治疗,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染则使用抗生素。患者需卧床休息,局部热敷可缓解疼痛。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。通常是由于精索扭转,导致睾丸血运障碍。多发生在剧烈运动或睡眠中。睾丸会突然出现剧痛、红肿,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快手术治疗,恢复睾丸血运,如扭转时间过长,睾丸可能缺血坏死。

4.阴囊外伤:阴囊受到外力撞击、挤压等外伤后,睾丸可能受损。如运动时的碰撞、车祸等。受伤后睾丸局部会出现红肿、疼痛,严重时可能出现睾丸破裂。轻微外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,若疼痛持续加重或怀疑睾丸破裂则需手术探查。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸局部血液循环不畅,引起睾丸坠胀、疼痛,有时可伴有睾丸红肿。多与精索内静脉瓣功能不全、静脉回流阻力增加等因素有关。病情较轻时可穿紧身内裤托起阴囊,症状严重者可能需要手术治疗。

睾丸红肿疼痛是一种需要重视的症状,一旦出现应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重后果。