郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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清晨咳嗽是什么原因

2024.11.12 10:44

清晨咳嗽可能是环境因素、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、鼻后滴漏综合征导致的。具体分析如下:

1.环境因素:清晨时气温较低、空气湿度较大或者空气中存在较多污染物,如灰尘、花粉、烟雾等,这些因素会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。呼吸道黏膜在受到寒冷、干燥或污染空气的刺激后,会出现充血、水肿,黏液分泌增加,从而导致咳嗽。尤其是在秋冬季节,清晨的冷空气更容易引发咳嗽。对于一些长期吸烟或者生活在污染环境中的人,这种情况可能更为明显。

2.呼吸道感染:细菌、病毒或支原体等病原体感染呼吸道后,会引起炎症反应。在夜间睡眠期间,呼吸道黏膜会持续分泌炎性分泌物,清晨时由于体位的改变,这些分泌物会刺激呼吸道,引发咳嗽。例如感冒时,鼻腔、咽喉等部位的黏膜发炎,产生的分泌物在清晨可能会导致咳嗽加重。而且感染还可能导致气道黏膜敏感性增加,轻微的刺激就会引发咳嗽。

3.过敏反应:如果对卧室中的某些物质过敏,如尘螨、动物毛发、霉菌等,经过一夜的接触,清晨时过敏反应可能会比较明显,从而引起咳嗽。过敏反应会使呼吸道黏膜处于一种高敏状态,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致气道痉挛、黏膜充血和分泌物增多,进而引发咳嗽。这种咳嗽通常为刺激性干咳,可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。

4.气道高反应性:一些患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD等气道疾病的患者,气道存在高反应性。清晨时,人体的交感神经兴奋性相对较低,迷走神经相对兴奋,会导致气道收缩、痉挛,从而引发咳嗽。清晨的温度变化、空气流动等因素也容易诱发气道高反应性,加重咳嗽症状。

5.鼻后滴漏综合征:鼻腔或鼻窦的疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,会导致鼻腔分泌物增多。在夜间睡眠时,这些分泌物会倒流至咽喉部,清晨起床后,由于体位的改变,分泌物对咽喉部的刺激更加明显,从而引起咳嗽。这种咳嗽通常伴有咽部异物感,感觉有东西咽不下去又咳不出来。

清晨咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,需要综合考虑患者的病史、症状、生活环境等因素来准确判断病因,并采取相应的治疗措施。