陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风总是反复应该怎么办

2024.11.25 13:06

痛风总是反复需要从调整生活方式、规范治疗、定期监测、控制体重、避免诱因等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持规律的作息,避免熬夜。在饮食方面,要严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜和水果,同时要戒烟限酒,尤其是啤酒。还应增加日常饮水量,每天至少饮用2000ml的水,以促进尿酸的排泄。

2.规范治疗:按照医生的嘱咐按时、按量服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在痛风急性发作期,要及时使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素等控制症状。不能自行增减药量或者停药,以免影响治疗效果,导致痛风反复发作。

3.定期监测:定期检测血尿酸水平是非常重要的。根据血尿酸的数值调整治疗方案,一般建议每3-6个月复查一次血尿酸。同时,还需要关注肝肾功能等指标,因为降尿酸药物可能会对肝肾功能产生一定影响,及时发现异常情况并进行处理,有助于稳定病情,减少痛风的复发。

4.控制体重:肥胖是痛风发作的危险因素之一。患者应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重。饮食上避免高热量、高脂肪食物的过量摄入,运动方面可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,但要注意避免过度运动和关节损伤。将体重控制在正常范围内,有助于降低痛风发作的频率。

5.避免诱因:某些因素可能诱发痛风发作,如寒冷、劳累、精神紧张等。患者应注意保暖,避免长时间处于寒冷环境中;合理安排工作和生活,避免过度劳累;学会调节情绪,保持心情舒畅。一些药物如噻嗪类利尿剂等也可能影响尿酸代谢,使用时需谨慎,必要时在医生指导下调整用药。

痛风患者在日常生活中,要保持良好的依从性,积极配合医生的治疗方案。同时,要注意关节的保护,避免关节受伤,因为关节损伤也可能诱发痛风发作。如果痛风发作频繁或者症状严重,应及时就医,以便调整治疗方案。