李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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全麻必须插导尿管吗

2024.10.28 17:48

全麻不是必须插导尿管。

在许多全麻手术中,插导尿管是一种常见的操作,但并非适用于所有情况。对于一些短小的全麻手术,例如一些体表肿物的切除手术,手术时间较短,通常在1-2小时内,且对泌尿系统没有影响,患者在手术过程中不会产生大量尿液积聚的情况,这种情况下就不需要插导尿管。另外,如果患者在术前能够自主排尿且膀胱功能正常,预估术中不会因为麻醉等因素影响排尿功能,也可以不插导尿管。

在某些情况下插导尿管是必要的。比如长时间的全麻手术,像大型的腹部手术、开胸手术等,手术时长可能达到3-5小时甚至更久,在这么长的时间里,患者处于麻醉状态无法自主排尿,膀胱会逐渐充盈,如果不插导尿管可能导致膀胱过度膨胀,进而损伤膀胱功能。而且在一些涉及泌尿系统的手术中,插导尿管有助于术中观察尿量,从而了解肾脏灌注情况,这对于评估患者的整体生理状态非常重要。同时,对于一些术后可能需要较长时间卧床休息、不能立即自主活动去排尿的患者,插导尿管也有助于解决排尿问题,避免尿液潴留等并发症的发生。