张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃穿孔会癌变吗

2024.08.10 10:44

胃穿孔本身一般不会直接导致癌变,但胃穿孔可能与一些容易引发癌变的胃部疾病相关。

胃穿孔主要是由于胃溃疡等胃部病变不断进展,导致胃壁全层破裂,胃内容物进入腹腔而引起的严重并发症。单纯的胃穿孔主要带来急性腹膜炎等严重后果,经过及时治疗修补穿孔后,通常预后较好,一般不会发生癌变。导致胃穿孔的常见病因如胃溃疡,特别是反复发作、病程较长、病变范围较广、伴有幽门螺杆菌感染等情况的胃溃疡,本身存在一定的癌变风险。虽然胃溃疡发生癌变是一个相对缓慢的过程,但如果对胃溃疡等基础疾病未予以足够重视和规范治疗,随着病情的持续发展,在某些因素的作用下,有可能逐渐演变为胃癌。一些其他胃部疾病如胃息肉,尤其是腺瘤性息肉,也有恶变倾向,若同时发生胃穿孔,也可能增加癌变的潜在风险。所以,对于胃穿孔患者,在积极治疗穿孔的同时,应重视对原发胃部疾病的诊断和治疗,密切观察病情变化,必要时进行进一步的检查如胃镜检查及病理活检等,以便早期发现可能存在的癌变倾向,及时采取相应的干预措施,防止病情进一步恶化。同时,在日常生活中,胃穿孔患者也应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒、长期大量食用辛辣刺激性食物等,以减少对胃部的刺激和损伤,降低胃部疾病复发和癌变的风险。胃穿孔本身并非一定会癌变,但与胃穿孔相关的一些胃部疾病可能存在癌变风险,需要引起高度重视。