黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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创伤性癫痫需要手术吗

2024.08.21 15:50

创伤性癫痫是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况来综合判断。

创伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作。对于创伤性癫痫患者,手术并非普遍的治疗选择。首先,并非所有创伤性癫痫患者都适合手术。如果癫痫发作相对较轻微、发作不频繁,通过规范的抗癫痫药物治疗能够较好地控制发作,通常会优先选择药物治疗,并密切观察病情变化。在某些情况下手术可能是必要的。比如当存在明确的脑部病灶,如颅内血肿、脑挫裂伤后形成的软化灶等,且该病灶被认为与癫痫发作有密切关系,经评估后手术可能去除或改善这一病灶从而有效控制癫痫发作时,或者患者癫痫发作非常频繁且严重影响生活质量,经过多种药物足量足疗程治疗仍无效,此时手术可能会被考虑。手术方式包括切除病灶、离断癫痫传导通路等。但手术治疗存在一定风险,如术后出血、感染、神经功能损伤等,并且手术效果也并非绝对保证。所以,对于创伤性癫痫患者,需要神经外科医生、神经内科医生等多学科专家进行详细的评估,包括癫痫发作的特点、脑部病灶情况、患者整体健康状况等,权衡手术的利弊,以制定最适合患者的个体化治疗方案。创伤性癫痫患者是否需要手术需要综合多方面因素慎重决定,不能简单地给出肯定或否定的答案。