李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿痛尿道口有脓发红是淋病吗

2024.10.28 17:48

尿痛、尿道口有脓且发红有可能是淋病,但也可能是其他疾病。

淋病是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。男性急性淋病常出现尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3-4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。女性淋病症状相对不太典型,可出现尿道炎、尿道旁腺炎,表现为尿道口红肿、压痛,有脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等。除了淋病外,非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等感染所引起也可能有类似症状,如尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色稀薄液体,有时仅为痂膜封口或裤裆污秽,常见于清晨。普通的尿道细菌感染如果比较严重时,也可能出现尿道口红肿、疼痛伴有脓性分泌物的情况。

从发病机制来看,淋病奈瑟菌主要侵袭泌尿生殖道的柱状上皮细胞,菌毛可黏附于上皮细胞表面,然后侵入细胞内繁殖,导致细胞损伤、崩解,进而引起炎症反应,出现脓性分泌物等症状。而其他病原体引起的感染,也会通过各自的方式破坏尿道黏膜的正常结构和功能,从而产生相似的临床表现。所以,仅根据尿痛、尿道口有脓发红这些症状不能确诊为淋病,需要进一步进行实验室检查,如涂片检查、淋菌培养等,以便准确诊断并进行针对性治疗。