李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性咳嗽时尿失禁是病吗

2024.10.28 17:48

女性咳嗽时尿失禁是一种病,被称为压力性尿失禁。

压力性尿失禁在女性中较为常见,尤其是中老年女性。这主要是因为女性的盆底肌肉和尿道括约肌等组织在一些生理因素影响下,功能出现了减退。例如,多次生育会对盆底肌肉造成损伤,在怀孕过程中,子宫不断增大对盆底肌肉和韧带产生长期的牵拉压迫,分娩时盆底肌肉进一步受到拉伸甚至撕裂,产后如果没有得到很好的恢复,就容易出现压力性尿失禁。另外,随着年龄的增长,女性的雌激素水平下降,盆底肌肉、筋膜等组织会变得松弛,尿道黏膜也会变薄,尿道闭合能力下降,当咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然增高的动作发生时,膀胱内压力超过尿道阻力,就会有尿液不自主地流出。

从更广泛的角度来看,肥胖也是导致女性压力性尿失禁的一个因素。肥胖女性腹部脂肪堆积较多,这会增加腹压,长期的高腹压对盆底组织产生持续的压力,影响其正常功能。而且,长期从事重体力劳动、有慢性便秘等长期增加腹压的情况,也会增加压力性尿失禁的发病风险。这种疾病虽然不会威胁生命,但会对女性的生活质量产生很大的影响,比如限制她们的社交活动、影响心理健康等,所以需要引起重视,及时就医,通过盆底肌训练、药物治疗或者手术治疗等方法来改善症状。