马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾病综合征不用激素能治好吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征不用激素有可能治好,但单纯不用激素而完全治愈有一定难度。

肾病综合征是一组临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。激素是治疗肾病综合征的重要药物之一,能抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿,对许多患者有较好的疗效。并非所有患者都必须依赖激素或仅靠激素才能治愈。

对于一些病理类型较轻、病情相对较稳定的肾病综合征患者,通过综合治疗措施也可能获得较好的效果。比如,严格的饮食管理,限制盐分摄入,适当补充优质蛋白;良好的生活方式,包括规律作息、避免劳累、预防感染等;同时合理使用一些具有免疫调节作用或能减轻蛋白尿的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,部分患者的病情可能得到控制甚至缓解。中医中药在肾病综合征的治疗中也能发挥一定作用,通过辨证论治,运用中药方剂来改善症状、调节免疫功能,对一些患者可能有帮助。

但不用激素治疗肾病综合征,需要密切监测病情变化,治疗效果可能相对较慢,且存在病情控制不理想、容易反复或加重的风险。而且,对于一些病情较重、病理改变明显的患者,单纯依靠非激素治疗往往难以达到满意的效果,激素或联合其他免疫抑制剂的治疗方案可能仍是主要的治疗手段。肾病综合征的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择,权衡各种治疗方法的利弊,以争取最佳的治疗效果。