于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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脊髓损伤需要做手术吗

2024.10.13 00:46

脊髓损伤是否需要做手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

脊髓损伤的手术决策取决于多种情况。如果是因脊柱骨折脱位等导致脊髓受到急性压迫,在合适的时机下进行手术减压、复位固定,对于减轻脊髓的进一步损伤、促进神经功能恢复可能具有重要意义。手术可以解除压迫因素,重建脊柱稳定性,为脊髓的恢复创造有利条件。对于一些不完全性脊髓损伤且病情相对稳定的患者,可能先采取保守治疗观察一段时间,再根据后续恢复情况决定是否手术。另外,脊髓本身的病变如脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等引起的损伤,通常也需要手术来处理原发病变。

患者的整体健康状况也是重要考量因素。如果患者存在严重的基础疾病,身体难以耐受手术,手术的风险可能会过高,此时需要谨慎权衡手术的利弊。而且,手术也并非是脊髓损伤治疗的唯一手段,术后的康复治疗同样至关重要。包括物理治疗、康复训练、药物治疗等多种方法的综合应用,对于改善患者的功能状态和生活质量有不可忽视的作用。脊髓损伤后是否手术需要医生根据患者的具体损伤机制、损伤程度、病情进展以及全身状况等进行个体化的评估和决策,选择最适合患者的治疗方案,以最大程度地促进脊髓损伤患者的康复和功能改善。