黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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低颅压头痛是脑梗塞吗

2024.08.21 15:50

低颅压头痛不是脑梗塞。

低颅压头痛是由于颅内压力降低所导致的头痛,与脑梗塞有着本质的区别。

低颅压头痛通常是由于脑脊液漏出过多,导致颅内压力下降而引起。这可能发生在一些情况下,比如腰椎穿刺后、颅脑外伤导致脑脊液漏、某些自身免疫性疾病等。患者会出现体位性头痛,也就是站立或坐立时头痛明显加剧,而平卧后头痛可缓解甚至消失。还可能伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等症状。诊断主要依靠典型的临床表现以及一些辅助检查,如头颅磁共振成像MRI可能会显示脑组织下沉、硬脑膜增厚强化等特征性表现。治疗上主要是针对病因进行处理,如修补脑脊液漏,同时可通过大量补液等方法来增加脑脊液量,缓解症状。

而脑梗塞是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死,引起相应的神经功能缺损症状。常见的病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等。患者的症状取决于梗塞的部位和范围,可能表现为偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等。诊断主要依靠头颅CT或磁共振成像MRI等影像学检查来明确梗塞灶的存在。治疗上包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经等多种措施,以尽量减少脑组织损伤和改善预后。

低颅压头痛和脑梗塞是两种完全不同的疾病,们的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗措施都有很大差异,需要通过详细的检查和评估来进行准确的鉴别和诊断,以便采取合适的治疗方案。