李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石小便时尿道刺痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

肾结石患者小便时尿道刺痛可能是结石移动、尿道黏膜损伤、合并感染、结石梗阻、结石形状不规则等原因导致的。具体分析如下:

1.结石移动:当肾结石在泌尿系统内移动时,会刺激周围组织包括尿道。肾脏产生的尿液在排出过程中会推动结石,结石在经过尿道狭窄部位时,会产生摩擦和刺激,从而引起尿道刺痛。患者应增加饮水量,每日饮水2000-3000mL,以促进结石排出。

2.尿道黏膜损伤:肾结石的棱角可能会划伤尿道黏膜。结石在尿道内移动过程中,其不规则的表面就像一把小刀,划破尿道黏膜,导致黏膜破损,尿液经过时就会产生刺痛感。患者需要注意休息,避免剧烈运动加重损伤。

3.合并感染:肾结石容易引发泌尿系统感染。细菌在结石周围滋生繁殖,感染会导致尿道黏膜处于充血、炎症状态,敏感性增加,在小便时就会出现刺痛。患者应根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。

4.结石梗阻:如果结石堵塞了尿道的部分通道,会使尿液排出受阻,导致尿道内压力升高,进而引起尿道刺痛。患者可根据结石大小和位置选择合适的排石方法,如体外冲击波碎石等。

5.结石形状不规则:形状怪异的结石在通过尿道时,更容易嵌顿在尿道内,对尿道造成持续的刺激和压迫,从而引发刺痛。患者要定期复查,观察结石的情况。

肾结石患者出现小便时尿道刺痛的情况,应及时就医,通过详细检查确定具体病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化。