杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房性心动过速

2024.09.10 18:15

房性心动过速是起源于心房的快速心律失常。

房性心动过速是由于心房内存在异常的电活动兴奋灶或折返环,导致心房的激动频率明显加快。这种心律失常可发生于正常心脏,也可在心脏存在器质性病变时出现。患者可能会出现心悸、心慌、胸闷、乏力等症状。如果发作频繁或持续时间较长,还可能引起心功能下降。在心电图上,可表现为心房率通常在150~250次/分,P波形态与正常窦性P波不同。

房性心动过速的发生机制较为复杂。一些生理性因素如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等可能诱发。而心脏本身的疾病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,以及内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等也可能导致房性心动过速的发生。对于房性心动过速的诊断,除了依靠心电图外,还可能需要结合心脏超声、血液检查等综合判断。治疗方法包括去除诱因、药物治疗、射频消融术等。如果是偶尔发作且症状较轻,去除诱因后可能自行缓解。药物治疗主要用于控制心室率和转复窦性心律。对于药物治疗效果不佳或频繁发作的患者,射频消融术是一种有效的治疗手段,可以通过消除异常的电活动兴奋灶或折返环来根治房性心动过速。房性心动过速需要及时诊断和治疗,以避免对心脏功能造成进一步的损害。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态,避免诱发因素。