生理性黄疸的血清胆红素值一般足月儿不超过205.2μmol/L12mg/dl,早产儿不超过256.5μmol/L15mg/dl。
对于足月儿来说,通常在出生后2-3天开始出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。而早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。生理性黄疸产生的原因主要是新生儿胆红素代谢特点所致。胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,出生后环境氧含量提高,过多的红细胞被破坏,胆红素生成增多。而且新生儿肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力较差,肠肝循环增加等因素共同作用,就会出现生理性黄疸现象。
在观察新生儿黄疸时,要注意一些情况。如果新生儿黄疸出现过早,比如生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸程度过重,超过了上述的正常范围,或者黄疸消退延迟,又或者黄疸退而复现等,这些情况通常提示可能是病理性黄疸,需要及时就医。同时,要注意新生儿的喂养情况,充足的喂养有助于胆红素的排泄。如果是母乳喂养,要注意是否存在母乳性黄疸的可能。另外,要避免盲目使用一些所谓的退黄药物,以免对新生儿造成不必要的伤害。
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