张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肚子不舒服大便黑色正常吗

2024.08.04 14:29

肚子不舒服且大便黑色是不正常的。

当肚子不舒服并伴有大便黑色时,这通常提示可能存在健康问题。正常情况下,大便的颜色一般为黄褐色。黑色大便可能是由多种原因引起的。首先,饮食因素可能导致大便暂时变黑,比如近期食用了较多的动物血、肝脏、黑芝麻、黑木耳等食物。但这种情况通常在停止食用这些食物后会恢复正常。如果排除了饮食因素,就需要警惕是否存在病理性原因。较为常见的是上消化道出血,如胃、十二指肠等部位的出血。当血液在消化道内经过消化液的作用后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,从而导致大便呈现黑色,这种黑便通常具有柏油样的光泽。一些药物如含铁制剂、铋剂等也可能使大便变黑,但一般也会有明确的用药史。除了上消化道出血,某些全身性疾病如血液系统疾病、严重的感染等也可能影响凝血功能而导致出血,进而出现黑便。同时,肚子不舒服可能是出血的伴随症状,也可能是由于其他消化系统疾病如炎症、溃疡、肿瘤等引起。

当出现肚子不舒服且大便黑色时,不能掉以轻心。应仔细回顾近期的饮食和用药情况,若排除了这些因素,应及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等,以明确原因。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。尤其是对于中老年人、有慢性消化道疾病史、长期服用某些药物或有其他基础疾病的人群,更要高度重视,避免延误病情导致严重的后果。这种情况是不正常的,需要引起足够的重视并采取适当的措施。