李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腋下淋巴结肿大会疼吗

2024.11.06 08:10

腋下淋巴结肿大可能会疼,也可能不疼,这取决于导致淋巴结肿大的原因。

如果是由感染引起的腋下淋巴结肿大,往往会伴有疼痛。例如,上肢或胸部的皮肤感染,细菌可能会随着淋巴管蔓延到腋下淋巴结,引起炎症反应。此时,淋巴结内的免疫细胞会与细菌作战,这个过程中会释放出一些炎性介质,刺激神经末梢,从而导致疼痛。这种疼痛通常是一种压痛,也就是在按压肿大的淋巴结时疼痛会加剧。而且,肿大的淋巴结质地可能相对较软,边界也比较清晰,周围的皮肤可能会有发红、发热的现象。

并非所有腋下淋巴结肿大都会疼痛。如果是恶性肿瘤转移到腋下淋巴结,可能就不会有疼痛的感觉。比如乳腺癌,癌细胞可能会通过淋巴管道转移到腋下淋巴结。在这种情况下,淋巴结会逐渐肿大,但由于肿瘤细胞主要是异常增殖,并没有像感染那样引发强烈的炎症反应,所以可能不会产生疼痛。这种无痛性的淋巴结肿大往往质地比较硬,边界可能不太清晰,活动度也较差。另外,一些自身免疫性疾病或者某些特殊的感染如结核杆菌感染在早期也可能导致腋下淋巴结无痛性肿大。所以,腋下淋巴结肿大是否疼痛只是一个初步判断其病因的线索,要明确病因还需要进一步的检查,如体格检查、血液检查、影像学检查甚至淋巴结活检等。