张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性肝衰竭失代偿期

2024.09.25 08:33

慢性肝衰竭失代偿期是指各种慢性肝脏疾病导致的肝脏功能严重障碍,出现以凝血功能障碍、黄疸、腹水、肝性脑病等为主要表现的临床综合征。

在慢性肝衰竭失代偿期,肝脏的合成、代谢、解毒等重要功能严重受损。由于肝细胞广泛坏死和肝功能急剧减退,凝血因子合成减少,导致凝血功能异常,容易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。胆红素代谢障碍会引起黄疸,患者皮肤、巩膜黄染明显。同时,门静脉高压导致腹腔积液形成,出现腹胀、腹部膨隆等表现。氨等有毒物质的代谢异常可引发肝性脑病,患者可能出现意识障碍、行为异常甚至昏迷。

慢性肝衰竭失代偿期对患者的健康和生命造成了极大的威胁。这一阶段患者的病情往往非常严重且复杂,治疗难度大。患者需要严格的休息和饮食管理,以减轻肝脏负担。同时,针对各种并发症进行积极的治疗,如补充凝血因子纠正凝血障碍、使用利尿剂减轻腹水、采取降氨措施防治肝性脑病等。在必要时,可能需要进行肝脏移植手术来挽救患者生命。对于患者及其家属来说,这是一段极其艰难的时期,不仅要面对身体上的痛苦和不适,还要承受巨大的心理压力。家庭和社会的支持对于患者的康复至关重要。医护人员也需要给予患者充分的关怀和专业的治疗护理,尽可能提高患者的生存质量,延长生存时间。慢性肝衰竭失代偿期是肝脏疾病的严重阶段,需要多方面的共同努力来应对这一严峻挑战。