开角型青光眼可以选用的眼药水实在是太多了,像传统的青光眼用的眼药水,包括倍他洛尔、赛马酰胺或者卡替洛尔。倍他洛尔的特点是作用比较强,晚上作用比较小,还有降心率的作用,所以有哮喘或者心律不齐的人一定要慎用。再就是α受体的激动剂,像常用的有阿法根、阿法舒,这两种药相对都比较安全,比较适合开角型青光眼成年人用,因为还可以保护神经,但是一般对小孩子尽量避免用阿法根和阿法舒,因为可以通过血脑屏障抑制小孩的呼吸和心跳中枢。还有就是派立明、派立噻,这两种药物都属于布林佐胺类的,对磺胺药过敏的人是不能用的,这两种降压作用还是比较可以的,安全系数特别高。
如果合并了赛马酰胺类的药物就要慎用了,现在国际上比较推崇的就是PG类受体,就是前列腺素类的药物,像适立达、苏为坦,还有他氟前列腺素、贝美前列腺素,这些都是可以常用的。而且国外的PG类的药物,全身副作用非常小,所以现在公认为国内外的一线的开角型青光眼的药物。
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