李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检有隐血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿检有隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使血液混入尿液中,造成隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如输尿管、膀胱等部位的黏膜,引起出血,进而在尿检中出现隐血。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要根据具体情况采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞会侵蚀周围组织,破坏血管,导致血液渗出到尿液中。泌尿系统的任何部位,如肾、输尿管、膀胱等发生肿瘤都可能引起尿检隐血。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞会漏出到尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗上需要根据病情的严重程度,采用休息、控制血压、减少尿蛋白等综合措施。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏的血流动力学发生改变,肾脏血管收缩,可能导致肾脏局部缺血、缺氧,使肾小球滤过膜的通透性暂时增加,红细胞漏出,从而出现尿检隐血。这种情况一般是暂时的,休息后通常可自行恢复。

尿检出现隐血是一种需要重视的情况,应及时就医,通过进一步的检查,如泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因,以便采取相应的治疗措施。