杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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降心率的药物都有哪些

2024.10.12 11:00

降心率的药物有美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮。具体分析如下:

1.美托洛尔:美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌耗氧量。常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病引起的心率过快。使用时需注意监测心率、血压等指标,避免出现心动过缓、低血压等不良反应。对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者应慎用。

2.比索洛尔:比索洛尔也是β1受体阻滞剂,作用机制与美托洛尔相似。能有效降低心率,改善心脏功能。适用于冠心病、高血压伴心率快等情况。在使用过程中,可能会出现头晕、乏力、肢端发冷等副作用。对严重心动过缓、Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者禁用。

3.维拉帕米:维拉帕米属于钙通道阻滞剂,可抑制心肌细胞的钙内流,降低窦房结和房室结的自律性和传导性,从而减慢心率。常用于阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常的治疗。但维拉帕米可能引起低血压、房室传导阻滞等不良反应,心力衰竭、低血压患者应避免使用。

4.地尔硫卓:地尔硫卓同样是钙通道阻滞剂,能减慢心率,扩张血管。可用于治疗高血压、心绞痛以及心律失常。使用时需注意观察有无心动过缓、面部潮红、头痛等症状。严重心力衰竭、病态窦房结综合征患者不宜使用。

5.胺碘酮:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,具有多种电生理作用,包括减慢心率。常用于治疗严重的心律失常,如室性心动过速、心房颤动等。但胺碘酮副作用较多,可能会引起甲状腺功能异常、肺纤维化等,使用期间需定期复查相关指标。

降心率药物的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情、基础疾病、年龄等因素综合考虑,选择合适的药物及剂量,并密切观察药物的疗效和不良反应。同时,患者在用药期间应避免剧烈运动、情绪激动等可能导致心率加快的因素。