脚上出现皮肤坏死可能是多种疾病导致的,其中较为常见的是糖尿病足。
糖尿病患者由于长期血糖控制不佳,会引起神经病变、血管病变等多种并发症。神经病变使得足部感觉减退,患者可能无法及时察觉足部受到的损伤,如鞋子不合脚造成的摩擦、烫伤等。而血管病变会导致足部血液循环不畅,下肢动脉狭窄或堵塞,使得局部组织得不到充足的氧气和营养物质供应,一旦发生微小的创伤就难以愈合,进而发展为皮肤坏死。
除此之外,严重的下肢动脉硬化闭塞症也会引起脚上皮肤坏死。动脉粥样硬化斑块在下肢动脉内形成,逐渐使血管狭窄甚至闭塞,足部处于肢体末端,缺血情况更为严重。早期可能表现为间歇性跛行,随着病情进展,缺血加重,皮肤就会出现发凉、苍白,最终发展为坏死。另外,一些特殊的感染,如气性坏疽,这是由厌氧菌感染引起的严重急性特异性感染,细菌产生的毒素会破坏肌肉和皮肤组织,导致皮肤迅速坏死,同时还伴有剧烈疼痛、肿胀,伤口周围皮肤可出现捻发音等症状。还有局部严重的烧伤、冻伤,如果处理不及时或者处理不当,也会造成脚上皮肤坏死。
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