郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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夜里咳嗽白天不咳

2024.11.12 10:44

夜里咳嗽白天不咳可能是多种原因引起的。

从生理角度来看,夜间人体的迷走神经相对兴奋。迷走神经兴奋会导致支气管平滑肌收缩,气道变得相对狭窄,从而容易引发咳嗽。而且在夜间,人体处于平躺状态,腹部脏器和膈肌上抬,会使肺部舒张受限,这也可能促使咳嗽的发生。另外,鼻腔分泌物在夜间可能会出现倒流,刺激咽喉部,导致咳嗽,尤其是本身患有鼻炎、鼻窦炎的患者更容易出现这种情况。

从环境因素考虑,夜间卧室的空气可能比较干燥,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使其变得敏感,进而引发咳嗽。如果卧室中有过敏原,如尘螨、动物毛发等,在夜间长时间接触也可能导致咳嗽。还有一些人可能是因为夜间盖的被子过厚,出汗后着凉,或者是夜间睡眠时呼吸到冷空气等因素刺激呼吸道而咳嗽。某些疾病也会有夜间咳嗽加重的表现,例如咳嗽变异性哮喘,这种疾病的咳嗽症状往往在夜间或凌晨发作或加重,主要是因为气道存在慢性炎症和高反应性,在夜间特殊的生理状态和环境因素影响下更容易出现咳嗽症状。胃食管反流病患者在夜间平躺时,胃酸更容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽,而白天站立时反流相对较少,咳嗽症状也就不明显。