黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿房间隔缺损多大需要手术治疗

2024.08.29 16:46

一般来说,小儿房间隔缺损直径在5毫米以上,或伴有明显症状如反复呼吸道感染、生长发育迟缓、心力衰竭等情况时通常需要考虑手术治疗。

房间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病之一。如果缺损较小,可能在儿童生长发育过程中有自行闭合的可能,可定期复查超声心动图进行观察。但当缺损较大时,会对心脏的血流动力学产生明显影响。较大的房间隔缺损可导致心房水平的左向右分流增加,使右心房、右心室负荷增大,长期可引起右心扩大、肺动脉高压等一系列病理生理改变。如果不及时治疗,可能会进一步导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。对于有明显症状的患儿,手术治疗可以有效纠正心脏的异常血流,改善心脏功能,提高患儿的生活质量和预后。

除了缺损大小和症状外,医生还会综合考虑患儿的年龄、整体健康状况、缺损的位置和形态等多种因素来决定具体的手术时机和方式。手术方法包括传统的开胸手术修补和微创介入封堵术等。每种方法都有其特点和适应证,医生会根据患儿的具体情况进行个体化的评估和选择。同时,家长在发现孩子患有房间隔缺损后,应及时带孩子到专业的心脏中心就诊,与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,积极配合医生的治疗建议,以确保孩子得到最佳的治疗效果。对于小儿房间隔缺损,需要密切关注病情变化,根据具体情况选择合适的治疗时机和方法,以保障患儿的健康成长。