于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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胸椎压缩性骨折一定要手术吗

2024.10.13 00:46

胸椎压缩性骨折不一定都要手术。

胸椎压缩性骨折的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。如果骨折程度较轻,压缩不严重,患者没有明显的神经受压症状,且整体身体状况相对较差难以耐受手术,通常可以选择保守治疗,如卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。但如果骨折较为严重,如压缩程度超过一定比例、出现明显的脊柱后凸畸形、伴有神经损伤导致下肢感觉或运动功能障碍等情况,手术治疗则可能成为更合适的选择。手术可以更好地恢复椎体高度和脊柱稳定性,解除神经压迫,有助于患者早期活动和康复。

患者的年龄、健康状况、骨折的具体形态和位置等也会影响治疗决策。对于年轻、健康的患者,可能更倾向于积极的手术治疗以获得更好的恢复效果和长期预后。而对于老年患者,尤其是合并多种基础疾病的情况下,需要更加谨慎地评估手术风险和获益。保守治疗虽然避免了手术风险,但可能存在卧床相关并发症的风险,如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。而手术治疗也并非没有风险,可能出现感染、内固定失败等问题。对于胸椎压缩性骨折患者,需要医生根据个体情况进行详细的评估和分析,权衡各种治疗方法的利弊,为患者制定最适宜的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和生活质量。