李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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疝气到底要不要开刀

2024.11.06 08:10

疝气是否开刀需要根据具体情况而定。一般来说,在很多情况下是需要开刀手术治疗的,但也存在一些特殊情形可以先采取保守治疗而暂不开刀。

对于大多数疝气患者,尤其是成人疝气患者,手术通常是推荐的治疗方法。疝气是由于腹壁存在薄弱部位,导致腹腔内的脏器如肠管等通过这个薄弱点突出到腹壁外形成的包块。开刀手术包括传统的开放手术和现代的腹腔镜手术可以对腹壁的薄弱区域进行修补,加强腹壁的强度,从而防止脏器再次突出。例如腹股沟疝,若不进行手术修补,随着时间推移,疝气可能会逐渐增大,发生嵌顿的风险也会增加。一旦发生嵌顿,也就是突出的脏器被卡住不能回纳,会引起剧烈疼痛,还可能导致脏器缺血坏死等严重并发症,如肠管嵌顿坏死可能需要切除部分肠管,这会对患者的健康造成极大危害。

对于一些特殊人群,如年龄过大、身体状况极差不能耐受手术,或者是一岁以下的婴幼儿,也可以先尝试保守治疗。一岁以下的婴幼儿疝气有自愈的可能,因为随着身体的生长发育,腹壁的薄弱区域可能会逐渐增强。可以采用疝气带等保守治疗方法,通过压迫疝气突出的部位,减少疝气的发作频率,为自愈创造条件。但在保守治疗期间需要密切观察,如果疝气出现嵌顿或者保守治疗一段时间后没有改善的迹象,还是需要考虑手术治疗。疝气的治疗方案需要医生根据患者的年龄、身体状况、疝气的类型和严重程度等多方面因素综合判断后决定是否开刀。