张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化性溃疡治疗

2024.08.10 09:01

消化性溃疡的治疗主要是使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物以及根除幽门螺杆菌若有感染等综合疗法。

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,其发病与胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用以及幽门螺杆菌感染等密切相关。治疗首先要减少胃酸分泌,常用的抑制胃酸药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等和H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。保护胃黏膜的药物也很重要,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在溃疡面形成一层保护膜,避免胃酸、胃蛋白酶等进一步损伤。如果存在幽门螺杆菌感染,必须进行根除治疗,通常采用四联疗法,即一种质子泵抑制剂、一种铋剂加上两种抗生素,这能大大降低溃疡的复发率。同时,患者在治疗期间需注意生活方式的调整,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟戒酒,避免食用辛辣、刺激性食物和咖啡、浓茶等。饮食应规律、清淡、易消化。还应遵医嘱定期复查胃镜等检查,以观察溃疡的愈合情况。治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化制定,包括溃疡的严重程度、是否有并发症、患者的年龄、基础疾病等因素。如果出现严重并发症如穿孔、出血、幽门梗阻等,可能需要手术等其他治疗措施。消化性溃疡的治疗是一个综合性的过程,需要药物治疗与生活方式调整相结合,以达到最佳的治疗效果。