黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

用力排便会加重脑出血吗

2024.08.21 15:51

用力排便会加重脑出血。

当人用力排便时,身体会不自觉地屏气、腹压升高。这一系列反应会导致血压在短时间内急剧上升。对于本身就有脑血管病变,如存在高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的人来说,原本脆弱的血管壁可能无法承受这种突然升高的压力,从而容易引发血管破裂,导致脑出血的进一步加重。

正常情况下,血管壁具有一定的弹性和韧性,可以适应一定范围内的血压波动。在长期高血压等因素的影响下,血管壁可能发生病变,如粥样硬化、变薄、变脆等,其承受压力的能力显著下降。当用力排便使血压骤升时,这些病变的血管就更容易破裂出血。而且,脑出血发生后,颅内压会升高,此时再用力排便,进一步升高的血压会使颅内压持续处于高水平状态,加重脑组织的损伤和水肿,严重影响患者的预后,甚至可能威胁生命。用力排便还可能引起心脏负荷增加,诱发心律失常等心脏问题,这对于脑出血患者也是非常不利的。对于有脑出血病史或存在脑血管疾病风险的人,应特别注意保持大便通畅,避免用力排便。可以通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜和水果,适量饮水,适当运动等方式来促进肠道蠕动,预防便秘。如果已经发生便秘,应及时就医,在医生的指导下采取合理的措施来缓解便秘,而绝不能盲目用力排便。用力排便对脑出血患者可能带来严重的不良后果,必须高度重视并积极预防。