于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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椎体爆裂骨折要做手术吗

2024.10.13 00:46

椎体爆裂骨折是否需要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

椎体爆裂骨折是一种较为严重的脊柱损伤。一般来说,如果椎体爆裂骨折导致脊柱明显不稳定、伴有明显的神经受压症状、骨折碎片明显移位进入椎管等情况,通常需要手术治疗,以恢复脊柱的稳定性、解除神经压迫、防止进一步的损伤和并发症。如果骨折相对较轻,脊柱稳定性尚可,神经未受明显影响,也可以先尝试保守治疗,如卧床休息、佩戴支具等,但需要密切观察病情变化,一旦出现不稳定或神经症状加重等情况,可能仍需转为手术治疗。

椎体爆裂骨折的手术决策需要谨慎评估。手术的目的是重建脊柱的稳定性,为神经恢复创造条件。通过手术可以对骨折进行复位、固定,使用内固定器械如椎弓根螺钉等帮助维持脊柱的正常序列和形态。但手术也存在一定风险,如出血、感染、内固定失败等。而非手术治疗虽然创伤较小,但可能存在骨折复位不理想、脊柱畸形愈合、后期出现慢性疼痛等问题。医生会根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况、骨折的特点和神经功能等,权衡手术和非手术治疗的利弊,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,尽可能减少对患者生活质量的影响。同时,无论选择哪种治疗方式,后续的康复治疗都非常重要,以促进功能恢复和提高生活质量。