李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有肾结石可以吃钙片吗

2024.10.28 17:48

有肾结石是否可以吃钙片不能一概而论。如果是因为钙代谢异常导致的肾结石,如高钙血症引起的,通常不建议额外补充钙片;但如果是其他原因引起的肾结石,且患者存在缺钙的情况,在医生的指导下是可以谨慎补钙的。

肾结石的形成是一个复杂的过程,涉及尿液中多种成分的过饱和析出。当体内钙代谢紊乱,血液中钙浓度过高时,肾脏排泄钙增多,钙容易在肾脏内形成结晶,进而发展为结石。并非所有的肾结石都是钙摄入过多引起的。在一些情况下,如甲状旁腺功能亢进等疾病,会导致血钙升高,这种情况下额外补钙会加重病情并促使结石形成。但如果患者是草酸钙结石,而其草酸摄入过多或者存在其他促进草酸钙结晶形成的因素,同时又有缺钙的表现,比如骨质疏松等,可以在严密监测血钙、尿钙水平的情况下适当补钙。因为钙在肠道中可以与草酸结合,减少草酸的吸收,从而降低尿液中草酸钙的过饱和状态,在一定程度上可能有助于预防结石的进一步形成。

即使可以补钙,也需要选择合适的钙剂和正确的补钙方式。例如,柠檬酸钙相较于碳酸钙可能更适合有肾结石风险的患者,因为柠檬酸钙在肠道中的吸收相对不依赖胃酸,而且柠檬酸根可以与钙结合形成可溶性复合物,减少钙在肾脏的沉积风险。同时,补钙时应避免与富含草酸的食物同时食用,并且要保证充足的水分摄入,以降低尿液中钙和草酸的浓度,减少结石形成的几率。有肾结石的患者吃钙片需要谨慎评估个体情况,在医生的指导下进行。