脂溢性脱发与内分泌密切相关。
脂溢性脱发又称为雄激素性脱发,内分泌中的雄激素在其发病过程中起着关键的作用。在男性体内,雄激素睾酮在5-α还原酶的作用下会转化为二氢睾酮DHT。而头皮中的毛囊对DHT较为敏感,DHT会使毛囊微小化,毛囊的生长期缩短,休止期延长,毛发逐渐变细、变软,最终导致脱发。这种由于雄激素代谢异常引发的毛囊变化是脂溢性脱发的重要生理机制。从内分泌整体的角度来看,激素水平的失衡不仅涉及雄激素,其他内分泌激素如雌激素等也会对毛囊的生理状态产生影响。当体内内分泌环境紊乱时,比如在青春期后,雄激素水平相对升高,或者是在一些特殊的生理状态下,如女性孕期、更年期等内分泌波动较大的时期,脂溢性脱发的发病风险或者症状表现可能会有所变化。
内分泌系统是一个复杂的整体,下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴等也会间接影响脂溢性脱发。例如,长期的精神压力会影响下丘脑的功能,进而影响垂体分泌相关激素,这些激素的变化可能会干扰肾上腺皮质激素的分泌,而肾上腺皮质激素又与雄激素等存在相互作用的关系,从而影响到头皮毛囊的健康状态,促使脂溢性脱发的发生或加重。同时,一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征PCOS在女性患者中也常伴有脂溢性脱发的症状。PCOS患者体内雄激素水平过高,这不仅会导致月经不调、肥胖等症状,还会引起头皮油脂分泌增多、毛囊受损,最终造成脂溢性脱发。而且,不良的生活习惯如熬夜、饮食不规律等也会扰乱内分泌系统的正常节律,使得脂溢性脱发的情况更加严重。
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