杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高原性心脏病会引起左心衰吗

2024.09.10 18:14

高原性心脏病可能会引起左心衰。

高原性心脏病主要是由于长期处于高原低氧环境,引起肺动脉高压,进而导致右心负荷增加,最终出现右心衰竭。但随着病情的进展,右心衰竭可能会进一步影响左心功能。一方面,右心衰竭导致体循环淤血,回心血量减少,可使左心室前负荷降低,影响左心的正常射血功能;另一方面,严重的肺动脉高压可使右心室后负荷显著增加,右心室扩大和肥厚,可通过室间隔影响左心室的几何形状和功能,导致左心功能下降,从而引起左心衰。长期的低氧血症还可能对心肌细胞产生直接损害,影响左心的收缩和舒张功能,也可能诱发左心衰的发生。

在高原性心脏病患者中,左心衰的发生往往提示病情较为严重和复杂。患者可能同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状和体征,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、水肿等,且症状可能更为严重和难以缓解。对于这类患者,治疗上除了要积极纠正缺氧、降低肺动脉压、改善右心功能外,还需要针对左心衰进行相应的治疗,如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管扩张剂改善心脏灌注等。同时,患者需要尽快转移至低海拔地区,以改善缺氧状态,促进病情的恢复。高原性心脏病有引起左心衰的可能,临床上需要高度重视,及时诊断和治疗,以改善患者的预后。