张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人黄疸该怎么办

2025.01.04 17:38

老人黄疸可通过明确病因、饮食调整、药物治疗、光照疗法、手术治疗等方式应对。具体分析如下:

1.明确病因:黄疸只是一种症状,背后可能隐藏着多种病因,如肝脏疾病、胆道疾病、血液疾病等。老人出现黄疸后,首先要进行全面的检查,包括肝功能、血常规、腹部超声等。例如,通过肝功能检查可以了解胆红素代谢情况,判断是肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸还是溶血性黄疸。只有明确病因,才能进行针对性的治疗。

2.饮食调整:合理的饮食有助于缓解黄疸症状。老人应多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果。像胡萝卜、菠菜等富含维生素A、C等营养成分,有助于肝细胞的修复。同时,要保证足够的水分摄入,促进胆红素的排泄。减少油腻、辛辣和刺激性食物的摄入,避免加重肝脏和胆道的负担。

3.药物治疗:根据黄疸的病因,可能会使用不同的药物。如果是肝炎引起的黄疸,可能会使用抗病毒药物、保肝药物等。例如,对于乙肝引起的黄疸,使用核苷类似物进行抗病毒治疗,同时配合甘草酸制剂等保肝药物,减轻肝脏炎症,促进胆红素的代谢。对于胆汁淤积性黄疸,可能会使用熊去氧胆酸等药物,促进胆汁排泄。

4.光照疗法:光照疗法对于新生儿黄疸较为常用,但在某些情况下也可用于老人黄疸。通过特定波长的光线照射皮肤,可使体内的胆红素发生结构变化,从而更容易排出体外。不过,在对老人进行光照疗法时,要注意保护眼睛和会阴部,避免光线损伤。同时,要密切监测老人的生命体征和胆红素水平的变化。

5.手术治疗:如果黄疸是由胆道结石、肿瘤等梗阻性因素引起的,可能需要手术治疗。例如,对于胆道结石梗阻,可通过内镜下取石或外科手术切除胆囊、取出结石,解除胆道梗阻,使胆汁能够正常排泄。对于胆道肿瘤,可能需要进行肿瘤切除手术或者姑息性的引流手术,以改善黄疸症状。

老人黄疸治疗期间,要密切关注老人的身体状况,包括精神状态、食欲、大小便等情况。如果黄疸持续加重或者出现腹痛、发热等伴随症状,应及时就医。同时,要遵循医生的治疗方案,按时服药或进行其他治疗措施,避免自行增减药量或停止治疗。