毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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测甲功正常的甲减患者,是不是就可以停药了

2024.09.06 17:53

甲功正常的甲减患者不可以随意停药。

甲状腺功能减退症简称甲减患者即使当前检测甲状腺功能正常,也不能贸然停药。这是因为甲状腺功能正常可能是在药物补充甲状腺激素的作用下实现的平衡状态。一旦突然停药,体内甲状腺激素水平会再度下降,导致甲减症状重新出现或加重,如疲劳、乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等,甚至可能影响心脏功能、导致血脂异常等一系列健康问题。而且,每个患者的病情是不同的,导致甲减的原因也多种多样。有些是永久性的甲状腺损伤,如桥本甲状腺炎后期、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后等,这些情况下机体自身几乎不能再产生足够的甲状腺激素,需要长期甚至终身服药来维持甲状腺功能正常。只有少数一过性的甲减,如亚急性甲状腺炎引起的甲减,在炎症恢复后可能会逐渐恢复甲状腺功能,有可能不需要长期服药,但也需要密切监测甲状腺功能的变化来确定是否可以停药。

对于甲减患者,即使甲状腺功能检查暂时正常,也应严格遵循医生的建议来决定是否可以停药,而不能自行随意停药。医生会根据患者的具体情况,如病因、病程、治疗时间、甲状腺功能的动态变化等多方面因素进行综合评估和判断。患者要积极与医生沟通,配合医生进行长期的治疗管理和随访,以确保甲状腺功能持续稳定在正常范围,减少因不恰当停药带来的不良后果。同时,患者在日常生活中也应注意观察自身症状的变化,如有异常应及时就医复诊。