陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病有何症状

2024.11.25 13:09

类风湿病的症状有关节疼痛与肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍、全身症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿病常累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,在活动期疼痛往往加重。关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生等原因导致,肿胀的关节外观可能发红、发热,触摸时有明显的肿胀感,严重影响关节的正常活动。

2.关节畸形:随着病情的发展,如果没有得到有效的控制,关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,原本直的手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,即近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形,严重影响手部的功能和外观。

3.晨僵:这是类风湿病非常典型的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种晨僵现象在活动后可逐渐缓解,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,关节的正常功能会受到极大的影响。患者可能无法正常弯曲、伸直关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响行走、上下楼梯等日常活动;手部关节功能障碍会导致抓握、捏取物品困难,严重影响患者的生活自理能力。

5.全身症状:除了关节症状外,类风湿病患者还可能出现全身症状。例如发热,体温可表现为低热或中等程度发热,发热时可能伴有乏力、疲倦等感觉。另外,部分患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等症状,这是因为类风湿病的慢性炎症影响了身体的造血功能或者导致红细胞破坏增加。还有些患者可能出现皮下结节,多见于关节隆突部及受压部位,如肘部、鹰嘴突等,结节大小不一,质地较硬,无压痛或轻压痛。

类风湿病患者应避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境要保持干燥。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,戒烟限酒。定期复查,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药,以控制病情发展,提高生活质量。