李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性尿不尽可能是前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱结石、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是引起中老年男性尿不尽的常见原因。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿道变窄。使得尿液排出受阻,膀胱内的尿液不能完全排空,从而产生尿不尽感。患者可能还伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。在日常生活中,应避免久坐、憋尿,可适当进行体育锻炼。饮食上减少辛辣刺激性食物的摄入。如果症状较轻,可以先观察等待;若症状严重影响生活质量,可能需要药物治疗,如α-受体阻滞剂等,必要时可进行手术治疗。

2.前列腺炎:多由细菌感染、不良生活习惯等因素引发。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,影响尿液正常排出,进而出现尿不尽现象。患者常伴有尿痛、会阴部疼痛不适等症状。要注意个人卫生,保持会阴部清洁。避免过度饮酒、吸烟和频繁手淫等不良习惯。对于细菌性前列腺炎,需要根据药敏试验结果使用抗生素进行治疗,同时可配合使用一些缓解症状的药物,如非甾体抗炎药等。

3.尿道炎:主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所致。尿道黏膜在炎症刺激下出现充血、水肿,使尿道管腔变窄,尿液通过时受到阻碍,产生尿不尽的感觉。患者还可能出现尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿痛等症状。平时应多喝水,增加尿量,以冲洗尿道。注意性生活卫生,避免不洁性行为。根据感染病原体的类型,使用相应的抗感染药物进行治疗,如抗生素或抗病毒药物等。

4.膀胱结石:膀胱内结石会影响膀胱的正常功能。结石可能阻塞膀胱出口或者刺激膀胱黏膜,导致膀胱肌肉收缩功能异常,使尿液不能完全排出。患者可能会有排尿中断、血尿等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动,促进结石自行排出;对于较大的结石,可能需要进行体外冲击波碎石、膀胱镜取石或开放性手术取石等治疗。

5.神经源性膀胱:这是由于神经系统病变导致膀胱功能障碍。例如脊髓损伤、糖尿病神经病变等都可能影响支配膀胱的神经,使膀胱逼尿肌和括约肌的协调性遭到破坏,从而出现尿不尽的情况。患者可能还伴有排尿困难、尿失禁等症状。治疗较为复杂,需要针对原发病进行治疗,如控制糖尿病等。同时,可采用导尿、膀胱训练等方法来改善膀胱功能。

男性出现尿不尽的情况应引起重视,及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响生活质量和身体健康。