黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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肝性脑病能输白蛋白吗

2024.08.21 15:50

肝性脑病患者通常可以输白蛋白。

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。白蛋白在肝性脑病的治疗中具有一定的作用。一方面,输注白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,有助于减轻腹水和水肿,改善患者的一般状况。另一方面,可以结合并转运一些毒性物质,在一定程度上减少这些物质对大脑的损害。

是否输注白蛋白需要综合考虑患者的具体情况。虽然白蛋白有诸多益处,但也并非所有肝性脑病患者都适合输注。如果患者存在严重的心衰、急性肺水肿等情况,此时输注白蛋白可能会加重心脏负担,导致病情恶化,则不适合输注。在输注白蛋白时还需要注意输注的速度和剂量,避免过快、过量输注引起循环负荷过重等不良反应。同时,肝性脑病的治疗是一个综合性的过程,除了输注白蛋白外,还需要采取去除诱因、减少肠道氨的生成和吸收、促进氨的代谢清除、调节神经递质等多种措施。医生会根据患者的肝功能、全身状况、肝性脑病的严重程度等多方面因素进行评估,权衡利弊后决定是否给予以及如何给予白蛋白输注,以达到最佳的治疗效果,最大程度地改善患者的预后和生活质量。肝性脑病患者在某些情况下可以输白蛋白,但需要在医生的指导和密切监测下进行,以确保治疗的安全和有效性。