李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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甲状腺三类需要手术吗

2024.11.05 14:42

甲状腺三类一般不需要手术,但需要密切观察。

甲状腺结节三类在临床上多考虑为良性结节的可能性大。从影像学的表现来看,这类结节通常具有一定的良性特征,如边界相对清晰、形态较为规则、纵横比小于1等。在这种情况下,如果结节没有引起明显的症状,例如没有压迫周围组织导致吞咽困难、呼吸困难或者声音嘶哑等,是不需要进行手术干预的。因为手术本身存在一定的风险,如可能损伤喉返神经导致声音改变,或者影响甲状旁腺功能等。

对于甲状腺三类结节,通常采取定期复查的策略。一般建议每3-6个月进行一次甲状腺超声检查,以观察结节的大小、形态、边界等是否发生变化。同时,也可以结合甲状腺功能的检查,看是否存在甲状腺功能亢进或者减退等情况。如果在复查过程中发现结节出现了可疑的恶变迹象,如结节迅速增大、边界变得不清晰、内部回声不均匀、出现微小钙化等,这时就需要进一步评估,可能需要进行细针穿刺活检来明确结节的性质。如果活检结果提示为恶性,则需要考虑手术治疗。另外,如果结节虽然为良性,但已经引起了较为严重的压迫症状,也需要考虑手术切除以缓解症状。